Partes de los Conceptos Básicos de Medicare – Parte B

Para informarse sobre Medicare, lo mejor es comenzar con los conceptos básicos – con las Partes A, B, C y D. El blog “Conceptos Básicos de Medicare” de este mes, el segundo de una serie de cuatro artículos, se concentrará en la Parte B de Medicare.

La Parte B de Medicare es una parte de lo que se conoce como Medicare Original, que es administrado por el gobierno federal y también incluye la Parte A de Medicare. La Parte B cubre sus visitas al médico, la mayoría de los servicios del médico que recibe en un hospital como paciente hospitalizado, la mayoría de los servicios médicos de rutina y de emergencia, y algunos artículos para el cuidado preventivo.

Qué Cubre la Parte B de Medicare

La Parte B de Medicare proporciona cobertura para una variedad de servicios y visitas al médico y como paciente ambulatorio, entre ellas visitas al médico de rutina, algunos artículos preventivos tales como vacunas antigripales o pruebas de detección, pruebas de diagnóstico como radiografías, servicios de la sala de emergencias y más. Mire el video a continuación (o lea la lista detallada completa a continuación).

Lista de servicios y artículos para la salud que cubre la Parte B:

• Visitas al médico
• Servicios de centros de cirugía ambulatoria
• Servicios médicos para pacientes ambulatorios
• Algunos servicios de cuidado preventivo (como vacunas antigripales)
• Algunos exámenes de salud preventivos (como mamografías o colonoscopias)
• Servicios de laboratorio clínico (como análisis de sangre y pruebas de orina)
• Radiografías, imágenes por resonancia magnética (MRI), tomografías computarizadas (CT), electrocardiogramas (EKG) y otros exámenes de diagnóstico
• Equipo Médico Duradero (como sillas de ruedas, andadores y escúteres eléctricos)
• Servicios de la sala de emergencias
• Cuidado de enfermería especializada intermitente, a tiempo parcial y servicios de auxiliar para el cuidado de la salud para quienes están recluidos en su domicilio
• Cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios

Siempre puede preguntarle a su proveedor de cuidado de la salud qué servicios, o qué suministros médicos, podría necesitar para saber si Medicare los cubrirá o no. Algunas veces, un servicio o artículo podría estar cubierto solo en ciertas circunstancias.

Averigüe si la Parte B de Medicare cubre un artículo o servicio que usted necesita.

¿Cuánto Cuesta la Parte B de Medicare en el 2021?

A diferencia de la Parte A, que para la mayoría de las personas no tiene prima, todos pagan una prima mensual de la Parte B. La prima estándar de la Parte B para el 2021 es de $148.50. Sin embargo, su costo de la prima de la Parte B dependerá de sus ingresos brutos ajustados modificados, según lo informado en su declaración de impuestos ante el Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, IRS) de 2 años atrás (para el 2021, use sus ingresos del 2019).

Según sus ingresos, su prima de la Parte B podría costar desde $148.50 hasta $504.90.

• Cómo determinar la cantidad de la prima de la Parte B

La Parte B también incluye un deducible y copagos por la mayoría de los servicios médicos, Equipo Médico Duradero y cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios.

• En el 2021, el deducible de la Parte B es de $203.
• En el 2021, el copago de la Parte B por la cobertura de servicios médicos, Equipo Médico Duradero y cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios es el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. (La cantidad que puede cobrar un proveedor que acepta la asignación de Medicare. Usted paga el 80% restante.)